Cistometrija podrazumeva merenje različitih pritisaka tokom punjenja bešike. Na početku ispitivanja pacijent je u ležećem položaju. Kroz mokraćnu cev, u bešiku se uvodi tanka cevčica (kateter) prečnika oko 3 mm, dok se još tanji kateter sa balončićem na vrhu stavlja kroz anus u debelo crevo. Nakon plasiranja katetera, pacijent se postavlja u položaj prema potrebama ispitivanja (ležeći, sedeći, stojeći). Bešika se puni u brzim kapima tokom 20-30 minuta. Tokom punjenja, simultano se mere pritisci u bešici i debelom crevu. Analizom ovih pritisaka dolazimo da značajnih podataka. Po potrebi, punjenje bešike i merenje se ponavlja dok se ne dobiju pouzdani rezultati.
Cistometrija nam daje sledeće podatke:
- kakva je aktivnost bešike?
- je kapacitet bešike?
- kako pacijent oseća svoju bešiku?
- kako pacijent kontroliše svoju bešiku?
Ovime je cistometrija zaokružena, a sam akt mokrenja se ispituje tzv. „pressure/flow“ studijom.
Priprema za cistometriju
- Urinokultura treba da bude sterilna; samo ako pacijent nosi „stalni“ kateter ne mora biti sterilna
(svakako doneti nalaz lekaru na ispitivanje)
- Samo ako lekar izričito traži obavezni su još nalazi
- kod muškarca – sterilna spermokultura i brisevi uretre
- kod žene – sterilan vaginalni bris i brisevi uretre
- Ako je redovna stolica, ne treba nikakva posebna priprema, ako postoji opstipacija, dan ranije uzeti
laksativ
- 4. Najnormalnije unositi hranu i tečnost pre ispitivanja (ne preskakati obroke, ne nalivati se vodom).
„Pressure/flow“
Kada je bešika puna (prethodno je napunjena tokom cistometrije), pacijent mokri uz nadzor lekara. Pri tome, merimo istovremeno protok kroz mokraćnu cev i pritiske u bešici (zbog toga naziv „pressure/flow“ ispitivanje). Da bi smo to uspešno izveli, tokom mokrenja kateter ostaje plasiran u mokraćnoj cevi i pacijent mokri pored katetera.
Analizom pritisaka i protoka, zaključujemo:
- da li postoji prepreka u mokraćnoj cevi koja ometa pražnjenje urina?
- da li je mišić bešike dovoljno snažan da isprazni bešiku?
Naravno, još dosta podataka može da se dobije iz ovih nalaza, ali to nije tema ovog izlaganja.
Po izmokravanju, kateteri se odstranjuju, pacijent ponovo mokri u toaletu i još jednom se proverava rezidualni urin. Ovim se obično završava urodinamsko ispitivanje.
U retkim slučajevima, neophodno je načiniti videourodinamsko ispitivanje koje se posebno zakazuje i obavlja u drugoj prostoriji sa upotrebom RTG aparata tokom urodinamskog ispitivanja. U bešiku se pri tome ubrizgava poseban rastvor za kontrastno RTG snimanje.