Gubitkom elastičnosti kože oko očiju, očni kapci menjaju svoj izgled tokom godina. Višak kože, nabori, kožne vrećice i masni jastučići odaju izgled starosti i umora. Višak kože na gornjim kapcima može katkada prelaziti rub kapaka i ograničavati vidno polje, dok masno tkivo deformiše kapke i prouzrokuje oteklinu na donjim, gornjim ili na oba kapka. Estetska operacija očnih kapaka -blefaroplastika, vraća deo svežine i odmornog izgleda celokupnom licu, a naročito delovima oko očiju. Nakon operativnog zahvata oči izgledaju veće i njihova prirodna lepota dolazi više do izražaja.
Opšte informacije
Operacija korekcije kapaka se može uraditi u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Vrsta anestezije zavisi od planiranog obima operacije, želje pacijenta i procene anesteziologa. Sagledavši sve ove kriterijume hirurg i pacijent, uz konsultaciju anesteziologa, dogovaraju se o vrsti anestezije koja će biti najkonfornija i najbezbednija za pacijenta.
- Lokalna anestezija podrazumeva infiltraciju područa kapka na mestu planirane incizije lokalnim anestetikom (obično 2% Lidocain sa adrenalinom). Infiltracija anestetikom praćena je minimalnim i kratkotrajnim osećajem peckanja. Par minuta nakon infiltracije nastupa dejstvo anestetika i dalji tok intervencije je potpuno bezbolan i konforan za pacijenta.
- Opšta anestezija podrazumeva operativni zahvat u bolničkim uslovima pri čemu se venskim i inhalatornim putem administriraju anestetici. Osim želje pacijenta za opštom anestezijom preoperativno je neophodna i procena anesteziologa i interniste o mogućnosti operativnog zahvata u ovoj anesteziji.
Korekcija gornjih kapaka
Korekcija gornjih kapaka podrazumeva lučnu inciziju u predelu brazde kapka na 1 cm od slobodne ivice kapka u nivou zenice. Isplanira se uklanjanje viška kože u vidu elipsastog segmenta. Nakon toga, u zavisnosti od tehnike za koju se hirurg odluči, može se resecirati linearni segment orbikularnog mišića. U daljem toku operacije, eksponiraju se masni jastučići i načini njihova redukcija ukoliko je potrebno. Rana se zatvori pojedinačnim ili produžnim šavovima, a preko njih se postave flasterčići (npr.steri strip) koji se uklanjaju 5 dana nakon operacije.
Korekcija donjih kapaka
Korekcija donjih kapaka podrazumeva inciziju duž slobodne ivice kapka na 2 mm ispod trepavica. Incizija se od unutrašnjeg ugla oka pruža prema spoljašnjem uglu oka završavajući se oko 1cm spolja od spoljašnjeg ugla oka . U daljem toku operacije može se ukloniti samo višak kože ili ukoliko je potrebno mogu se korigovati i masni jastučići. Masni jastučići u višku se mogu ukloniti ili mobilisati i repozicionirati tako da se koriguje izgled opuštenih „kesica“ donjih kapaka. Rana se zatvori pojedinačnim ili produžnim šavovima, preko njih se postave flasterčići (npr.steri strip), a konci koji se uklanjaju 5 dana nakon operacije. Nakon operacije u operacionoj sali će vam preko flastera na kapcima i sterilne gaze aplicirati hladne obloge (led, gel, voda) kako bi se smanjilo oticanje kapaka.
Preoperativna priprema
- U sklopu preoperativne pripreme vaš lekar će zahtevati da uradite određene laboratorijske analize krvi i urina, EKG, te konsultaciju interniste i eventualno anesteziologa. Nalaze će te po dogovoru par dana pre operacije doneti na uvid vašem hirurgu.
- Preoperativno i postoperativno će biti napravljene fotografije koje su deo vaše medicinske dokumentacije i ne mogu biti korišene u druge svrhe bez vaše saglasnosti.
- Moguće je da će hirurg tražiti preoperativnu konsultaciju oftalmologa ukoliko prilikom rutinskog pregleda uoči neke patološke procese ili ukoliko se vi požalite na neke tegobe koje bi mogle ukazivati na neko oboljenje ili upalu ove regije.
- Ukoliko uzimate Aspirin, Cardiopirin, Sinkum, Sintrom ili neki drugi lek koji povećava rizik od krvarenja neophodno je da to prijavite hirurgu kako bi se odgovarajućom preoperativnom pripremom sprečile eventualne komplikacije.
- Ukoliko svakodnevno uzimate neke lekove (npr. kardiološka terapija, antidijabetesna terapija…) neophodno je da do dolaska u bolnicu redovno uzimate preporučenu terapiju, da svoje lekove ponesete u bolnicu i konsultujete se sa hirurgom oko terapije koju će te uzeti na dan operacije.
- Preporučuje se prekid pušenja cigareta dve nedelje pre operacije.
- Ukoliko koristite kontaktna sočiva neophodno je da ih skinete neposredno pre operacije.
- Na dan operacije neophodno je skinuti svu šminku sa lica i ne stavljati nikakve kreme.
- Ukoliko su prisutne bilo kakve smetnje vida neophodno je da to prijavite svom lekaru pre operacije.
Postoperativni tok
- Dan nakon operacije u opštoj anesteziji ili na dan operacije u lokalnoj anesteziji napuštate bolnicu/ambulantu u pratnji druge osobe.
- Preporučuje se mirovanje sa uzdignutom glavom i menjanjem hladnih obloga (led u kesi, kesice sa hladnim gelom) na kapcima tokom naredna 48h.
- Postoperativno je moguć osećaj suvoće očiju, grebanja, peckanja, a ove tegobe mogu se ublažiti primenom kapi za oči (npr. kapi Biolan ili Blink contacts na 2-3 sata po potrebi).
- Tokom prva dva dana postoperativno potrebno je noću aplicirati antibiotsku mast u oba oka (npr. Enbecin mast ili neka druga koju vam preporuči lekar).
- Tokom prva tri dana možda će vam biti potrebni analgetici kako bi se ublažile eventualne bolne senzacije. Ove operacije ne uzrokuju značajniji osećaj bola postoperativno.
- Tokom naredna 24-72h možda će vam biti neophodna tuđa nega i pomoć u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
- Tokom narednih dana može se očekivati manji otok sa diskoloracijom regije gonjih i donjih kapaka (plavičasta prebojenost). Otok se smanjuje tokom 3-5 dana ukoliko je uklonjen samo višak kože na kapcima, odnosno tokom 7 do 14 dana ukoliko su korigovani i masni jastučići. Prebojenost kapaka se postepeno povlači tokom 7-10 dana.
- Tokom prvih 3-5 dana moguća je preosetljivost na intenzivnu svetlost i sunčevo zračenje, te se preporučuje nošenje sunčanih naočara.
- Pacijentkinja se može vratiti svakodnevnim aktivnostima uz korišćenje kamuflažne šminke nakon 7 dana, dok nakon dve nedelje nema potrebe za kamuflažnom šminkom.
- Flasteri na kapcima mogu se promeniti ukoliko je potrebno tokom narednih dana, dok se konci skidaju 5 postoperativnog dana u ambulantnim uslovima.
- Sunčanje tokom narednih 6 meseci podrazumeva i primenu krema sa zaštitnim faktorom , SPF preko 30.
- Fizičkim aktivnostima (sport) pacijent se može vratiti nakon 2-3 nedelje.
- Izbegavati aktivnosti koje su povezane sa izlaganjem vetru, suncu, prašini tokom dve nedelje postoperativno.
- Kontaktna sočiva se mogu ponovo nositi nakon 7-14 dana.
- Šminka se može aplicirati na predeo kapaka nakon 7 dana.
- Definitivni rezultat se može videti nakon 1-2 meseca, dok ožiljak sazreva tokom 12 meseci.
