Abdominoplastika ili dermolipektomija („zatezanje stomaka“) je procedura estetske hirurgije kojom se otklanja višak kože i podkožnog, masnog tkiva sa abdomena i zateže kompletna muskulatura abdominalnog zida.
Operativna tehnika
Rez je horizontalan u donjem delu stomaka iznad pubičnih dlačica i pruža se bočno prema karličnim kostima. Dužina reza zavisi od stepena opuštenosti i viška kože. Generalno rez je sakriven i ima konture kupaćeg kostima tako da se na plaži nevidi.
Ceo komleks koža i podkožno tkivo se ispreparišu sve do mišićne fascije i gore do rebara. Zategnu se abdominalni mišići i uradi njihovo spajanje (plikacija) oblikujući i praveći nove lepe konture tela. Nakon toga se zategne višak kože i podkožnog tkiva sve do iznad pupka koja se odstranjuje. Pravi se novi pupak koji mora da liči na pravi. Postavljaju se drenovi koji ostaju nekoliko dana.
Prijem u bolnicu
- Na dan operacije, doći ćete u bolnicu nekoliko sati pre zakazanog termina operacije
- Registracija i smeštaj u bolničku sobu
- Naše medicinsko osoblje će sprovesti neophodne terapijske i dijagnostičke procedure u sklopu preoperativne pripreme: kontrola laboratorijskih analiza krvi, Rtg pluća, kontrola vitalnih parametara, priprema opeartivnog polja, obezbeđivanje venskog puta za davanje infuzija i lekova tokom operacije.
- Upoznaćete vašeg internistu i anesteziologa..Pregledaće vaše rezultate dijagnostičkih procedura i postaviće vam nekoliko pitanja vezana za vašu istoriju bolesti, kako bi osigurali vašu bezbednost tokom operativnog zahvata.
Preoperativna priprema
- Plan oporavak: Kada vam hirurg zakaže termin operacije, reći će vam koji je očekivani vremenski period za vaš oporavak, kako bi ste mogli da isplanirate odsustvovanje sa posla i prilagodite druge obaveze. Bol, kao posledica hirurške rane je očekivan u ranom postoperativnom periodu i blagog je do umerenog intenziteta. Vaš ordinirajući lekar će Vam prepisati odgovarajuće lekove protiv bolova, kada budete napuštali bolnicu.
- Istorija bolesti: Prilikom pregleda, vaš lekar će uzeti anamnezu o vašoj istoriji bolesti, odgovoriće na vaša pitanja i objasniće vam koje testove i procedure je neophodno sprovesti pre same operacije
- Preoperativno i postoperativno biće napravljene fotografije koje su deo vaše medicinske dokumentacije i ne mogu biti korišene u druge svrhe bez vaše saglasnosti. Fotografije su neophodne kako bi se napravio detaljan plan operacije i omogućilo praćenje postignutih rezultata.
- Medikamenti: Konsultujte se sa vašim lekarom, da li i kada treba da prestanete da koristite svoju redovnu terapiju.
- Ukoliko koristite lekove za razređivanje krvi,(aspirin, plavix) ili ne steroidne antiinflamatorne medikamente (ibuprofen); terapiju za diabetes, pitajte lekara kada treba da prestanete sa uzimanjem terapije pre operacije.
- Pozvaćemo vas dan pre operacije, da vas obavestimo kada i gde da dođete sledećeg jutra. Podsetićemo vas da ne jedete i ne pijete ništa posle ponoći. Ujutru možete popiti vašu terapiju za srce ili pritisak uz par gutljaja vode u dogovoru sa vašim lekarom
Anestezija
Anesteziolog će u razgovoru sa Vama i hirurgom doneti odluku koja će vrsta anestezije biti najbezbednija za planirani operativni zahvat.
- Opšta anestezija podrazumevada će te spavati tokom operacije, zbog lekove koje će vam anesteziolog dati putem intravenske linije. Kada zaspite, plasiraće vam cev za disanje i vaše disanje će biti potpomognuto apartom za mehaničku ventilaciju. .Bićete uspavani i opušteni do samog završetka operacije, kada će te početi samostalno da dišete, te će se cev izvaditi a vi će te se probuditi u operacionoj sali
- Analgosedacija podrazumeva postupak kojim se obezbeđuje da je bol svedena na najmanju moguću meru a da stanje svesti omogućava izvođenje neprijatnog postupka. Često se primenjuje kod procedura koje zahtevaju saradnju pacijenta sa lekarom koji izvodi proceduru, u smislu promene položaja ili eventualno dodatnih podataka koje pacijent može doktoru dati. .
Odlazak u operacionu salu
- Medicinska sestra će vas otpratiti u operacionu salu gde će vas sačekati vaš anesteziolog i anestetičar i smestiti na hirurški sto.
- Priključiće vas na monitoring kako bi pratili stanje vaših vitalnih parametara tokom operacije,
- Kada sve pripreme budu obavljene, anesteziolog vas uvodi u anesteziju i operacija počinje.
Postoperativni oporavak
- Nakon buđenja se smeštate u vašu bolesničku postelju.
- Neophodno je da budete u položaju savijenih nogu nekoliko dana nakon hirurškog zahvata. kada se i skidaju drenovi.
- Dan nakon operacije, treba da ustanete iz kreveta uz kratku šetnju u savijenom položaju da bi se podstakla cirkulacija krvi. Naprezanje, naglo ispravljanje i fizičke aktivnosti se izbegavaju
- Vaša porodica može da vas poseti tokom vašeg oporavka u bolnici.
- Kada budete napuštali bolnicu,, dobićete detaljne instrukcije za dalji oporavak. Takođe će vam hirurg prepisati oralne analgetike koje će te uzimati kada dođete kući..
- Konci se skidaju oko 14 dana.
- Nosićete posebni steznik, tokom naredniih mesec dana nakon operacije.
- Izbegavajte fizički napor mesec dana nakon dermolipektomije.
Komplikacije
Komplikacije nakon abdominoplastike su retke, a mogu biti rane i kasne.
- Od ranih komplikacija su: hematom, infekcija, nekroza oko reza i najčešće se javlja kod pušaća i dijabetičara. Nakon operacije zatezanja kože stomaka može da se akumulira serom ispod kože u donjim partijama abdomena koji nekada može biti prisutan nekoliko meseci nakon operacije.
- Od kasnih komplikacija je pojava hipertrofičnog ožiljka.
