• српски српски српски sr
  • English English енглески en
  • العربية العربية арапски ar
Kontakt: + 381 21 2100 560 + 381 69 2100 560
Global Care Surgery
  • Naslovna
  • Odeljenja
    • Opšta i abdominalna hirurgija
      • Analna fisura
      • Analni absces i fistula
      • Appendicitis
      • Benigni tumori tankog creva
      • Divertikuloza i divertikulitis debelog creva
      • Hemoroidi
      • Hernija
      • Holangiokarcinom
      • Holecistitis
      • Ileus
      • Karcinom želuca
      • Rak debelog creva
      • Tumor pankreasa
    • Gastroenterologija
      • Gastroskopija
      • Kolonoskopija
      • Polipektomija
      • ERCP
      • PEG
    • Interventna radiologija
      • Anterogradno plasiranje Double J stenta
      • Biopsija jetre ili bubrega
      • Perkutana bilijarna drenaža
      • Perkutana drenaža i sklerozacija ciste bubrega / jetre
      • Perkutana nefrostoma (PCN)
      • Ultrasonografija (ultrazvuk)
    • Ortopedija
      • Vrste hirurških intervencija u ortopediji
      • Tehnike u radu – „Fast-track“ koncept kod artroplastika kuka i kolena
    • Plastična hirurgija
      • Intervencije u plastičnoj i estetskoj hirurgiji
      • Blefaroplastika
      • Brahioplastika
      • Abdominoplastika
      • Ginekomastija
      • Prekomerno znojenje
      • Uvećanje dojki
      • Ekscizija tumora kože
      • Dermaroler
    • Vaskularna hirurgija
      • Portakat
    • Urologija
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Urofloumetrija
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Urodinamika
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Cistometrija
      • Hirurške intervencije u urologiji
      • Karcinom prostate
    • Otorinolaringologija
      • Operacija krajnika
      • Polipi na glasnim žicama
      • Tumori nosa i sinusa
    • Intenzivna nega i terapija bola
      • Terapija bola
    • Hematologija
      • Mono Fer
    • Neurohirurgija
  • O nama
  • Novosti
  • Kontakt
  • Search
  • Menu Menu

Opšta i abdominalna hirurgija

Tumor pankreasa (Karcinom gušterače)

Duktalni adenokarcinom

Najčešći egzokrini tumor je duktalni adenokarcinom. Duktalni adenokarcinom (karcinom gušterače) najčešće se javlja u glavi gušterače, 2 puta je češći kod muškaraca i i to u starosnoj dobi od 55 godina, a vrh incidence je u sedamdesetim godinama života. Uzrok karcinoma gušterače je nepoznat, mada se tri puta češće javlja kod pušača, a povećan je rizik i kod bolesnika s hroničnim pankreatitisom (hronična upala gušterače).

Klinička slika

Karcinom gušterače je podmukla bolest, jer u vreme postavljanja dijagnoze u 85% slučajeva se već proširio u lokalne strukture ili je metastazirao u jetru i pluća. Kod većine bolesnika u uznapredovalom stadijumu bolesti javljaju se gubitak telesne težine i bol u abdomenu (trbušnoj duplji) u 75% slučajeva. Većina bolesnika ima jak bol u gornjem delu trbuha koja se širi u leđa, a popušta obično pri naginjanju prema napred. Često se javljaju anoreksija i depresija. Pregledom se obično otkrije žutica, hepatomegalija (povećana jetra), bolna osetljivost u abdomenu ili se palpira sam tumor (pritiskom na trbuh), a može se palpirati i povećana žučna kesa u oko 25% slučajeva.  Međutim, klinička slika i pregled pacijenta mogu biti i bez ovih simptoma.

Dijagnoza

  • CT (kompjuterizovana tomografija, skener) je dijagnostička metoda koja će detektovati prisustvo tumora u najvećem broju slučajeva.
  • Laboratorijske analize vrlo često mogu biti normalne. Ukoliko postoji bilijarna opstrukcija (začepljenje žučnih kanala) ili metastaze u jetri, mogu biti povećane vrednosti  bilirubina i alkalne fosfataze. U određenom broju slučajeva javlja se i hiperglikemija (povećana koncentracija glukoze u krvi).

Lečenje

  • Parcijalna pankreatektomija (delomično odstranjenje gušterače)
  • Pankreatiko duodenoktomija (odstranjenje gušterače i dvanaestopalačnog creva) tzv. Whippleov postupak

Adenokarcinom pankreasa

Uzrok nastanka

Rizični faktori su: pušenje, svakodnevno korišćenje mesa u ishrani i životinjske masti, dijabetes melitus, hronični pankreatitis, porodična predispozicija.

Klinička slika

Adenokarcinom pankreasa je podmukla bolest, jer u vreme postavljanja dijagnoze u 85% slučajeva se već proširio u lokalne strukture ili je metastazirao u jetru i pluća.

Adenokarcinom glave pankreasa ispoljava se karakterističnom simptomatologijom: bol u trbuhu, mršavljanje, gubitak apetita, žutica i palpabilna žučna kesica. Sa progresijom bolesti bol postaje intenzivan i difuzan. Žutica je progredijentna, prate je svrab kože, aholične (svetle) stolice i tamna mokraća. Tumor tela pankreasa počinje sa neodređenim bolnim senzacijama u gornjem levom kvadrantu i epigastrijumu. Gubitak apetita i mršavljanje dominiraju u simptomatologiji. Adenokarcinom repa pankreasa karakteriše abdominalni bol lokalizovan u levom gornjem kvadrantu i u leđima, nešto popušta u sedećem položaju kada bolesnik obgrli kolena ili je savijen napred.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih analiza, ultrazvuka, CT-a (kompjuterizovana tomografija), NMR-a (nuklearna magnetna rezonanca), biopsije i patohistološkog nalaza.

Lečenje

  • Parcijalna pankreatektomija (delomično odstranjenje gušterače)
  • Pankreatiko duodenoktomija (odstranjenje gušterače i dvanaestopalačnog creva) tzv. Whippleov postupak

Prof. dr Pavle Milošević
Ass. dr Aleksandar Gluhović
.
Doc. dr Milan Korica
Dr. Milorad Regodić

  • Analna fisura
  • Analni absces i fistula
  • Appendicitis
  • Benigni tumori tankog creva
  • Divertikuloza i divertikulitis debelog creva
  • Hemoroidi
  • Hernija
  • Holangiokarcinom
  • Holecistitis
  • Ileus
  • Karcinom želuca
  • Rak debelog creva
  • Tumor pankreasa

ZAKAZIVANJE:

Obavezno zakazivanje
svakim radnim danom
u periodu od 08:00-17:00

Prati te nas i na facebook-u

Categories

  • Novosti

Archive

    Scroll to top