• српски српски српски sr
  • English English енглески en
  • العربية العربية арапски ar
Kontakt: + 381 21 2100 560 + 381 69 2100 560
Global Care Surgery
  • Naslovna
  • Odeljenja
    • Opšta i abdominalna hirurgija
      • Analna fisura
      • Analni absces i fistula
      • Appendicitis
      • Benigni tumori tankog creva
      • Divertikuloza i divertikulitis debelog creva
      • Hemoroidi
      • Hernija
      • Holangiokarcinom
      • Holecistitis
      • Ileus
      • Karcinom želuca
      • Rak debelog creva
      • Tumor pankreasa
    • Gastroenterologija
      • Gastroskopija
      • Kolonoskopija
      • Polipektomija
      • ERCP
      • PEG
    • Interventna radiologija
      • Anterogradno plasiranje Double J stenta
      • Biopsija jetre ili bubrega
      • Perkutana bilijarna drenaža
      • Perkutana drenaža i sklerozacija ciste bubrega / jetre
      • Perkutana nefrostoma (PCN)
      • Ultrasonografija (ultrazvuk)
    • Ortopedija
      • Vrste hirurških intervencija u ortopediji
      • Tehnike u radu – „Fast-track“ koncept kod artroplastika kuka i kolena
    • Plastična hirurgija
      • Intervencije u plastičnoj i estetskoj hirurgiji
      • Blefaroplastika
      • Brahioplastika
      • Abdominoplastika
      • Ginekomastija
      • Prekomerno znojenje
      • Uvećanje dojki
      • Ekscizija tumora kože
      • Dermaroler
    • Vaskularna hirurgija
      • Aneurizma abdominalne aorte
      • Periferna arterijska okluzivna bolest donjih ekstremiteta
      • Stenoza karotidnih arterija
      • Vaskularni pristup za hemodijalizu
      • Portakat
    • Urologija
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Urofloumetrija
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Urodinamika
      • Dijagnostičke metode u urologiji – Cistometrija
      • Hirurške intervencije u urologiji
      • Karcinom prostate
    • Otorinolaringologija
      • Operacija krajnika
      • Polipi na glasnim žicama
      • Tumori nosa i sinusa
    • Intenzivna nega i terapija bola
      • Terapija bola
    • Hematologija
      • Mono Fer
    • Neurohirurgija
  • O nama
  • Novosti
    • Simptomi niskog testosterona
    • Kada je vreme da muškarac poseti urologa?
    • Jednostavne metode za poboljšanje varenja
    • Da li dermallorer zaista pomaže
  • Kontakt
  • Search
  • Menu Menu

Opšta i abdominalna hirurgija

Lečenje Sekundarnog Raka Jetre Novi Sad

Šta je holangiokarcinom?

Holangiokarcinom je karcinom koji nastaje iz epitela žučnih puteva; unutar i izvan jetre.  Ovaj oblik raka je nešto češći kod muškaraca nego kod žena, a obično se javlja koda pacijente između 50-70 godina starosti.

Nalaze se u žučnim putevima unutar jetre i obično su manji.

Ove tumore karakteriše spor rast, šire se lokalno preko limfnog sistema, i zahvataju lokalne strukture, kao što su krvni sudovi koji hrane jetru.

A, ekstrahepatični tumor;

B, intrahepatični tumor  

rezultiraju dilatacijom žučnih puteva

Simptomi holangiokarcinoma

Simptomi holangiokarcinoma (raka žučnih puteva) su:

  • Žutica
  • Bolovi u trbuhu
  • Groznica
  • Gubitak težine
  • Slabost
  • Svrab

Kako se holangiokarcinom dijagnostikuje?

  • Klinička slika.Tokom pregleda Vaš lekar će Vam postaviti pitanja o Vašem zdravlju i porodičnoj istoriji bolesti raka i bolesti jetre. Takođe će Vas pitatii o Vašem načinu života i navikama, uključujući i piće i pušenje.

Vaš lekar može odrediti ove testove:

  • Laboratorijske analize krvi. Analize krvi mogu uključivati: kompletnu krvnu sliku, hematokrit, broj trombocita, testove funkcionalnosti jetre, tumor markere  – karcinoembriogeni antigen (CEA) i  (CA19-9), koji mogu biti povišeni kod bolesnika s rakom žučnih puteva.
  • Ultrazvuk abdomena
  • CT. Ovaj test otkriva tumor (e) i ukazuje na njihovu veličinu i položaj u jetri, kao i njihov odnos prema vaskularnim / žučnim strukturama. On takođe pomaže lekaru da utvrdi celokupno zdravlje jetre.
  • MR. Ovaj test otkriva tumor (e) i ukazuje na njihovu veličinu i položaj u jetri, kao i njihov odnos prema vaskularnim / žučnim struktura. On takođe pomaže lekaru da utvrdi celokupno zdravlje jetre. Lekar će odrediti hoće li koristiti CT,MRI ili oboje.
  • Endoskopija je vizualni instrument koji omogućava lekaru da vidi unutrašnjost jednjaka, želuca i početak donjeg creva bez operacije.

Komparacija radiografskih snimaka koji prikazuju  holangiokarcinom; A, kompjuterizovana tomografija (CT) snimak; B, holangiogram (ERCP) snimak.  Strelice prikazuju tumor.

  • Endoskopska Retrogradna Holangiopankreatografija (ERCP) – je endoskopski postupak koji uključuje upotrebu optičkog endoskopa. Vi ćete biti lagano sedirani a vaš lekar će plasirati endoskop kroz usta, niz jednjak, a u želudac i tanko crevo. Manjim kateterom se prolazi kroz endoskop do žučnih puteva i ubrizgava kontrast, a uz pomoć rendgenskih zraka moguće je videti da li je tumor prisutan u žučnim kanalima ili ne.

Položaj pacijenta kod endoskopske retrogradne holangiopankreatografije (ERCP)

A, B, Pozicija  endoskopa u duodenumu tokom  ERCP procedure

  • Perkutani (kroz kožu) Transhepatični (kroz jetru) Holangiogram.U ovom postupku, tanka igla se plasira kroz kožu u žučne kanale. Davanjem kontrasta koji se ubrizgava kroz iglu, pod X –zracima, dobija se slika, na osnovu koje, lekar može vidjeti da li je tumor u žučnih putevima.

 

A, tehnika transhepatične perkutane holangiografije; B, rezultat perkutane holangiografije (akon plasiranja katetera)

Koji je treatman holangiokarcinoma?

Lečenje raka žučnih puteva uključuje sledeće:

  • Hirurška operacijakako bi se uklonili žučni kanali, a ponekad i deo jetre
  • Hemoterapija
  • Zračenje
  • Plasiranje stenta. Stent je cev koja omogućava drenažu žuči iz jetre u creva, ukoliko tumor vrši opstrukciju žučnih kanala

 

A,mesto perkutanog pristupa na pacijentu; B, desni i levi  perkutani transhepatični žučni drenažni kateteri omogućavaju prohodnost na mestu tumora.

Hirurška operacija

Uklanjanje tumora bilijarnog trakta hirurški je tretman izbora kod holangiokarcinoma kao i jedina terapijska opcija koja nudi potencijal za izlečenje. Hirurški pristupi postaju sve sofisticiraniji u posljednjih deset godina, te je postalo jasno da lečenje zavisi o stručnosti koja često uključuje uklanjanje velikog dela jetre. Cilj je potpuno uklanjanje žučnih puteva i tumora.

 

A, B, hirurška tehnika unilateralne hepatojejunostomije s Roux-en-Y anastomozom i levom lobektomijom jetre.ra.

Koja je  prognoza holangiokarcinoma?

Vaš tim lekara će napraviti individualni plan lečenja za vas.

Izvor informacija

Johns Hopkins Medicine Kimmel Cancer Center

Johns Hopkins Medicine Gastroenterology & Hepatology

Sve gore navedene dijagnostičke i terapijske procedure, izvode se u bolnici “ Global Care Surgery”

 

Prof. dr Pavle Milošević
Doc. dr Milan Korica

 

  • Analna fisura
  • Analni absces i fistula
  • Appendicitis
  • Benigni tumori tankog creva
  • Divertikuloza i divertikulitis debelog creva
  • Hemoroidi
  • Hernija
  • Holangiokarcinom
  • Holecistitis
  • Ileus
  • Karcinom želuca
  • Rak debelog creva
  • Tumor pankreasa

ZAKAZIVANJE:

Obavezno zakazivanje
svakim radnim danom
u periodu od 08:00-17:00

Pratite nas i na facebook-u

ODELJENJA

Opšta i abdominalna hirurgija

Gastroenterologija

Plastična hirurgija

Ortopedija

Urologija

Intenzivna nega i terapija bola

Otorinolaringologija

Vaskularna hirurgija

KONTAKTIRAJTE NAS

+ 381 21 2100 560
+ 381 69 2100 560
Laze Nančića 5, Novi Sad, Srbija

Call Now Button

Scroll to top