Divertikuloza debelog creva se odnosi na male vrećice koje se formiraju unutar debelog creva (na sluznici u mišićnom sloju). Divertikuloza debelog creva nastaje kada prirodno slaba mesta u vašem crevu popuste pod pritiskom, pa se nastale vrećice potiskuju prema spoljašnjoj strani izbočenog zida.
Divertikulitis nastaje kada se divertikulumi upale ili inficiraju a moguće komplikacije uključuju i krvarenje divertikuluma. Inače divertikuloza debelog creva bez ovih komplikacija može proći neopaženo, jer obično i ne izaziva simptome.
Faktori rizika
- Starost
- Gojaznost
- Pušenje
- Nedostatak fizičke aktivnosti
- Ishrana bogata životinjskim mastima a siromašna vlaknima
- Lekovi (uključujući i Ibuprofen)
Simptomi
- Bol – koji može biti stalan i trajati nekoliko dana. Bol se obično oseća u donjem delu stomaka, ali se može javiti I sa desne strane.
- Mučnina
- Povraćanje
- Groznica
- Abdominalna osetljivost
- Zatvor (opstipacija) ili ređe proliv
Dijagnostika
- Kolonoskopija
Indikacije za hirurško lečenje
- Ponovljene episode blagog divertikulitisa
- Komplikacije kao što su: perforacija, apsces, fistula, ili opstrukcija creva
- Ponovljeno jače krvarenje divertikula
Hirurško lečenje
Postoje dva osnovna tipa operacije divertikuloze
- Primarna resekcija creva – hirurg uklanja bolesne segmente vašeg creva, a zatim ponovo povezuje zdrave segmente (anastomoza). To vam omogućava da imate normalna creva. U zavisnosti od težine inflamacije, možete imati otvorenu ili minimalni (laparoskopski) postupak.
- Resekcija creva sa kolostomom – ako imate jaku upalu, da nije moguće da se ponovo spoji debelo crevo sa rektumom, hirurg će izvršiti kolostomiju. Otvor (stoma) u trbušnom zidu je povezan sa zdravim delom debelog creva a otpad prolazi kroz dati otvor spolja. Kada se upala smiri, kolostoma se uklanja I creva se ponovo povezuju.
Divertkuloza kolona se obično otkriva prilikom rutinskog skrininga debelog creva, kojem bi jednom godišnje trebalo da se podvrgnu svi ljudi stariji od 45 godina u cilju prevencije i ranog dijagnostikovanja kolorektalnog karcinoma.
GASTROENTEROLOGIJA